さかうえクリニック いたみ通信

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2024年4月8日月曜日

間欠性跛行 歩くと足の痛み しびれが悪化

しばらく歩くと足がしびれたり 痛むために歩行困難になる

数分休むと 再び歩けるようになる 

このような症状を間欠性跛行(かんけつせいはこう)と呼びます

しゃがんだり 前屈姿勢をとる事で 神経組織の圧迫が解除され 症状が消失します


 しばらく歩くと足がしびれたり 痛む 間欠性跛行は 

原因によって2つに分けられ

1.神経性間欠性跛行 (腰部脊柱管狭窄症などの脊椎疾患
しゃがんだり 前屈姿勢 足のしびれ 痛みが 回復する
→ 自転車には乗車可(前傾姿勢のため)
両側性 臀部から下肢全体が多い 下肢痛 しびれ
足背動脈(足の甲の動脈)は触れる

2.血管性間欠性跛行(閉塞性動脈硬化症などの動脈閉塞
姿勢と関係なし 立ち止まると 血流が改善し 足のしびれ 痛みが 回復する
片側性 ふくらはぎの痛み 冷感をともなうことあり
足背動脈(足の甲の動脈)は触れにくい
治療は循環器内科 心臓血管外科

血管性間欠性跛行を疑った場合

問診 ABI検査 (足関節上腕血圧比) 超音波検査  CT血管造影  血管造影

を行い治療方針を決めていきます 


腰部脊柱管狭窄症の治療は 

まずは 保存的治療からはじめて行きます 

薬物療法(非ステロイド性消炎鎮痛薬 PGE1製剤 プレガバリンなど) 

神経ブロック治療(硬膜外ブロック 神経根ブロックなど) 

で行います

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