片頭痛急性期治療薬には
1. アセトアミノフェン
2. 非ステロイド性消炎鎮痛薬（ロキソプロフェン イブプロフェン ジクロフェナクなど）
3. トリプタン（リザトリプタン スマトリプタン ゾルミトリプタン エレトリプタン ナラトリプタン）
4. ジタン（ラスミジタン）
5. 制吐剤（ドンペリドン メトクロプラミド）
があります
どの順番で服用するのが良いのでしょうか
次の２つの考え方があります
1. Step Care 弱い薬から順番に
最初にアセトアミノフェン 非ステロイド性消炎鎮痛薬を服用し
効かない場合にトリプタンまたはジタンを追加
2. Stratified Care 頭痛の程度に合わせて順番に
軽度 アセトアミノフェン 非ステロイド性消炎鎮痛薬
中等度から重度 最初からトリプタンまたはジタン
実践的には
両者を組み合わせて治療を行うことが推奨されています
即ち
1. 軽度から中等度
アセトアミノフェン 非ステロイド性消炎鎮痛薬
2. 中等度から重度 軽度でもアセトアミノフェン・非ステロイド性消炎鎮痛薬が効かない場合
トリプタンまたはジタン
3. トリプタンまたはジタン単独で効果が無い場合
トリプタンまたはジタンとアセトアミノフェン・非ステロイド性消炎鎮痛薬を併用
4. 1つのトリプタンが効かない場合は別のトリプタンに変更
服用タイミングも大切です 頭痛症状を自覚して１時間以内の服用
少なくとも3回はこれらの服用方法を試みてみてください
吐き気を伴う場合 予兆期に吐き気止めを服用
もしくは アセトアミノフェン 非ステロイド性消炎鎮痛薬 トリプタン
と同時服用してもよいでしょう
