頚椎椎間板ヘルニア
頚椎の椎間板の髄核が突出し
神経根 脊髄を圧迫するとことで発症します
症状:
頚部の可動域制限 頚部痛 上腕の痛み 脱力感
手指巧緻性障害 歩行障害 膀胱直腸障害
夜眠れないくらい痛みの強い方の中には 神経根をリラックスさせるために
腕を上げて休んでいる方もいます(Shoulder abduction relief sign )
好発年齢・好発部位:30-50歳台 中下位頚椎MRI(C4/5 C5/6)
診断:
神経根の圧迫テスト(ジャクソンテスト スパーリングテスト)
頚椎MRI 頚椎X線
治療:
非ステロイド性消炎鎮痛薬
腕神経叢ブロック 星状神経節ブロック 神経根ブロック治療
手術(保存加療に反応しない場合 巧緻性障害や膀胱直腸障害がある場合)
3ヶ月程度は投薬 神経ブロック などの保存加療を行います
頚椎症性神経根症との違いは
頚椎椎間板ヘルニアは 好発年齢 30 - 50 歳台
髄核の局所的突出による 神経根の圧迫
頚椎症性神経根症は 好発年齢 50 - 60 歳台
骨棘 変形膨隆した椎間板による神経根の圧迫