さかうえクリニック いたみ通信

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2024年4月13日土曜日

頚椎椎間板ヘルニア 神経ブロック治療

頚椎椎間板ヘルニア

頚椎の椎間板の髄核が突出

神経根 脊髄を圧迫するとことで発症します

症状

頚部の可動域制限 頚部痛 上腕の痛み 脱力感

手指巧緻性障害 歩行障害 膀胱直腸障害

夜眠れないくらい痛みの強い方の中には 神経根をリラックスさせるために

腕を上げて休んでいる方もいます(Shoulder abduction relief sign )

好発年齢・好発部位:30-50歳台 中下位頚椎MRI(C4/5 C5/6)

診断

神経根の圧迫テスト(ジャクソンテスト スパーリングテスト)

頚椎MRI 頚椎X線

治療

非ステロイド性消炎鎮痛薬 

腕神経叢ブロック 星状神経節ブロック 神経根ブロック治療 

手術(保存加療に反応しない場合 巧緻性障害や膀胱直腸障害がある場合)


3ヶ月程度は投薬 神経ブロック などの保存加療を行います

頚椎症性神経根症との違い

頚椎椎間板ヘルニアは 好発年齢 30 - 50 歳台

髄核の局所的突出による 神経根の圧迫

頚椎症性神経根症は 好発年齢 50 - 60 歳台

骨棘 変形膨隆した椎間板による神経根の圧迫


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