バイク事故やウィンタースポーツで受傷する事が多く
事故の外力で 腕神経叢(わんしんけいそう)が過伸展 牽引されることで発症します
損傷側の上肢に
麻痺(動かそうとしても動かせない) しびれ 強い痛みを伴います
損傷部位によって予後や治療法が異なり
MRI CTミエログラフィーなどで損傷部位の確認が必要です
節前性(後根神経節より中枢側での損傷)引き抜き損傷ともよばれる
機能再建術などの手術
痛みに対する治療
節後性(後根神経節より末梢側での損傷)
リハビリテーション ADL改善訓練
痛みに対する治療
回復が悪い場合 神経移植術 神経剥離術
引き抜き損傷の痛みは強く 灼熱痛 拍動痛 電撃痛 疝痛 といった
耐えがたい痛みをおこすことがあります
痛みの治療は
星状神経節ブロックなどの交感神経ブロック
プレガバリン アミトリプチリンなどの神経障害性疼痛治療薬服用します
保存加療に反応しにくい場合は
脊髄後根進入路破壊術 ( DREZ lesion: Dorsal Root Entry Zone lesion)
などのニューロモデュレーション治療が選択される場合もあります