さかうえクリニック いたみ通信

西宮市のペインクリニック さかうえクリニック 〒662-0971 西宮市和上町1-16日本生命西宮ビル1階 Tel 0798-38-8388           ペインクリニック専門医 頭痛専門医                     ペインクリニック(痛みの治療) 頭痛外来

2024年4月8日月曜日

脊髄障害による痛み 神経障害性疼痛

脊髄障害により 痛みが起きることがあります

外傷性脊髄損傷 脊髄腫瘍 感染性 血行障害(脊髄梗塞など) 脊椎変性疾患(後縦靱帯骨化症 黄色靱帯骨化症など) 脊髄変性疾患(多発性硬化症など)の様々な原因があります

痛みは

障害部位に限局して起きる at-level の痛み

障害から比較的早期に起こり 鋭い痛み 電撃痛 アロディニア 痛覚過敏を伴うことがある

障害部位より尾側に起きる below-levelの痛み

障害から比較的遅れて起こり 灼けつく しびれ えぐられるような痛みがあります

脊髄障害後の痛みの治療は

アミトリプチリン プレガバリンなどの神経障害性疼痛治療薬 服用を開始しますが

治療抵抗性の場合には ニューロモデュレーション治療

脊髄刺激療法 (SCS : Spinal Cord Stimulation)などが検討されることもあります


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