さかうえクリニック いたみ通信

西宮市のペインクリニック さかうえクリニック 〒662-0971 西宮市和上町1-16日本生命西宮ビル1階 Tel 0798-38-8388           ペインクリニック専門医 頭痛専門医                     ペインクリニック(痛みの治療) 頭痛外来

2024年3月26日火曜日

片頭痛治療 ジタン

片頭痛急性期治療薬 ラスミジタン(製品名 レイボー錠 2022年1月発売)

セロトニン5HT1F受容体に選択性の高い薬剤で

CGRP放出を押さえ片頭痛の急性期の痛みを緩和します

ラスミジタンはセロトニン5HT1F受容体に選択性が高いため トリプタンの様に

セロトニン5HT1B/受容体を介した血管収縮作用を起こすことが無く

虚血性心疾患や脳血管障害 脳幹性前兆を伴う片頭痛

片麻痺性型片頭痛の方も服用ができます

特徴は

治療薬 薬効分類 グループ1(エビデンスレベル高い)

トリプタンと比較し 頭痛発症 1時間以降の服薬でも効果が得られる 

服用の始めにはめまい感 眠気(3時間程度)あるが 投与初期に限られ

服用回数毎に副作用は減っていきます(5-6回で軽減)

副作用対策として 少量 50mgで 眠前からの服用開始

慣れてきたら 昼間の服用可

    副作用が無ければ 標準量の100mgで服用してみる 

トリプタンに比べ 服用2時間後の頭痛消失率の割合も高いことが知られています

トリプタンとの使い分け可

24時間以内であれば200mgまでの服用が可能です

片頭痛を慢性化させないために 急性期治療薬 予防療法には様々な選択肢があります


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