さかうえクリニック いたみ通信

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2024年3月29日金曜日

群発頭痛 片眼の奥が痛い

群発頭痛 の診断は「国際頭痛分類(第3版)」診断基準によって行います

群発頭痛の症状は

  • 痛みは一側性 目の周囲 前頭部 側頭部の激しい頭痛が数週から数ヶ月続く
  • 持続時間 15-180分
  • 夜間 睡眠中に多い
  • 結膜充血や流涙
  • 鼻汁 鼻閉
  • 眼瞼浮腫(まぶたの腫れ) 顔面の発汗
  • 縮瞳 眼瞼下垂
などの症状を伴うことが あります

片頭痛の方は動作で痛みが悪化するので ぐったり寝こんでいることが多いですが

群発頭痛の方は 激痛のためそわそわ されていることが多いです

男女比 男性に多い 女性の3 - 7 倍

発症年齢 20-40歳での発症が多い

誘発因子 アルコール飲料 喫煙 ニトログリセリン ヒスタミン

治療方法 スマトリプタン皮下注射 酸素吸入 7l / 15分 在宅酸素療法

実際にはイミグラン点鼻液 トリプタン錠剤などが使用される事もありますが 

有効性はスマトリプタン皮下注射 酸素吸入の方が高いとされています 

予防方法 ベラパミル ステロイド 神経ブロック

海外では 

1.ニューロモデュレーション(頚の迷走神経を頚の皮膚の上から刺激:急性期・予防)

2.ガルカネズマブ(CGRP関連抗体薬:予防) 

が用いられていますが 日本では未承認です


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