さかうえクリニック いたみ通信

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2012年10月1日月曜日

片頭痛


片頭痛で悩んでいる方が多いですね、日本では人口の8.4%、20歳から40歳の女性に多いと(文献1)報告されています。

片頭痛の診断は国際頭痛学会の頭痛分類(第Ⅱ版)によって行います。
前兆のない片頭痛では


1)2)ー4)を満たす頭痛が5回以上

2)頭痛の持続時間は4から72時間

3)以下の特徴のうち2項目を満たす
  • 片側性
  • 拍動性
  • 中等度から重度の頭痛
  • 日常的な動作で頭痛が増悪、あるいは頭痛のために日常動作を避ける
4)以下の1項目を満たすその他の疾患によらない

  • 悪心または嘔吐
  • 光過敏および音過敏


片頭痛は一般的には頭の片側に起こって、ずきんずきん(拍動性)する頭痛と考えられていますが、

上記の診断基準に照らせば

両側性で、締め付け感のある頭痛でも、

  • 寝込んだり
  • 動作で悪化
  • 吐き気を伴う頭痛
であれば片頭痛と診断できます

また、肩こりを伴うことが多いので、片頭痛を緊張型頭痛と診断してしまう例も多々見受けられます。

国際頭痛分類(第Ⅱ版)に従えば

吐き気を伴い、日常生活動作で悪化する頭痛は
肩こりがあっても緊張型頭痛ではなく、片頭痛
と診断出来るのです


片頭痛でお悩みの方は頭痛専門医の頭痛外来、
  

文献1 Sakai & Igarashi Cephalalgia 1997;17(1):15-22